Защо стомахът не работи добре, къде се проявяват язвите, как се отразяват те върху здравето и как да се предпазим можете да научите от книгата “Как да се справим със ... стомашните язви”. Справочникът е предназначен за болни от язва и за техните родители и семейства. През последните години се установи, че много от съветите, давани преди години за облекчение на язвите, са напълно погрешни. Например консумирането на определени храни съвсем не е причина за появата на язви – един нормално функциониращ стомах може да се справи без проблем с подправки и пържени ястия и спазването на лека млечна диета не може да ги излекува. Всъщност това може да влоши нещата още повече.
Глава 6. Грижи за здравето: Хранене, фитнес и стрес
След като вече ви е поставена диагноза и след като трябва да живеете с язвата си, пред вас стои въпросът как може да си помогнете чрез промяна в хранителните навици и начина на живот?
Правилно хранене
Мога ли да излекувам язвата си само с определена диета или поне с диета и противокиселинни препарати? – това е първият въпрос, който всеки болен от язва си задава.
Ако под диета разбирате специално приготвени храни и специален начин на готвене, тогава отговорът е категорично не. Много години наред лекарите грешаха, когато препоръчваха на болните от язва по-лек режим на хранене. Всеки ден пациентите ядяха задушена риба, млечни сладкиши, пюре от картофи и избягваха всякаква храна, която няма подобен вкус или вид.
Честно казано, подобни диети са жива катастрофа. Хората ги ненавиждат, защото такъв режим на хранене ограбва цялото удоволствие от храната. Животът на тези хора и често на техните близки е тиранизиран от ограничеността на “язвената кухня”. Освен всичко друго тези диети са и нездравословни, тъй като голяма част от витамините се губят при варени или задушаване. Една от крайностите, до които се стигаше, е комбинацията от мляко и противокиселинни препарати, която води до “млечно-алкалния синдром”, при който нивата на калция в кръвта се качват толкова бързо, че в бъбреците се образуват камъни, а това води до бъбречна недостатъчност.
Днес знаем, че болните от язва трябва да консумират възможно най-разнообразна храна. Това означава месо, риба, зърнени храни, зеленчуци и плодове. Ако определена храна разхлабва стомаха ви, то тогава я избягвайте – но това не би трябвало да се случва често, тъй като малка част от истински болните от язва реагират зле на определена храна или група от храни. Както стана ясно от първа глава, алергията към храни е рядко явление и не се свързва с язвено заболяване.
Някои болни от язва не се чувстват добре при консумацията на мазни храни. Ако и при вас е така, спрете пържените храни – яжте ги печени – и отстранете мазнината от месото. Но непоносимостта към мазнини е по-вероятно да се дължи на проблеми с жлъчния мехур, отколкото на пептична язва, затова уведомете лекаря си.
Консумирайте храни, които могат да ви помогнат за излекуване на язвата, като храните, богати на витамин С и Е. Тези витамини се съдържат в плодовете, зърнените храни и зелените зеленчуци, леко обработени (за предпочитане задушени или забъркани в растителна мазнина), а не варени до безкрай във вода.
Най-важното относно начина на хранене е да не гладувате. Организирайте така режима си на хранене, че да има три или четири редовни ядения на ден, при това на редовни интервали. Много болни от язва изпиват набързо чаша кафе на закуска, изяждат сандвич за обяд и оставят основното си хранене за вечерта. Те рядко се хранят между отделните яденета, често само за да уталожат необичайното стържене на стомаха си.
Това е точно най-погрешният режим на хранене. Трябва да започнете деня си с хубава закуска, дори ако това значи да станете час по-рано, за да я приготвите. Този допълнителен час ще ви се отплати! Чаят, плодовият сок, препечената филийка, овесената каша или зърнените храни, бърканите яйца, пушената риба или дори нетлъстият бекон на грил с яйце за закуска са перфектно начало за деня на един болен от язва. Те биха неутрализирали произвеждането на киселини рано сутрин и ще ви снабдят с необходимата енергия за целия ден. Малък сандвич в предобедната почивка ще спре киселинно-пепсиновата атака навреме.
Обедът може да е супа със сандвич или макарони с плод. След това идва лека закуска към 4 следобед и вечеря към шест и половина или седем часа. Вечерята не бива да е голяма. Би трябвало да се задоволите с апетитен ордьовър и разумно голямо основно ястие с месо, домашно пилешко или риба, с разнообразни зеленчуци, като внимавате да не злоупотребявате с киселините. Ако често се будите нощем, то чаша мляко преди сън може да ви помогне да спите спокойно.
Поддържане на формата
Това може да ви изглежда като програма за напълняване, но не е, стига да поддържате форма и да се упражнявате активно. Можете да тренирате всичко – от бързо ходене до бягане, колоездене, танцуване, аеробика, плуване, фитнес. Ако някога сте практикували спорт от рода на футбол или хокей, помислете да започнете отново. В повечето спортни центрове има “ветерани” в отбори по петима, които биха се радвали да приемат нов в групата си! Целта е да оставате без дъх три пъти седмично. Това ще контролира теглото ви и ще ви държи в добра форма. Освен това ще ви накара да се чувствате добре.
Няма доказателства, че поддържането на добра форма подпомага лекуването на язвите, но ще ви предпази от наддаване на излишни килограми, което се случва на много болни от язва в опита им чрез яденето да облекчат болката си. Това ще ви помогне и да прогоните идеята, вероятно зародила се в главата ви, че по някакъв начин сте инвалид. Болните от язва като цяло не са инвалиди, нито психически, нито умствено. Те имат един здравословен проблем – нарушение в равновесието киселини/пепсин и слузна защита на стомаха. Във всички останали аспекти те са здрави и могат да правят упражнения като всички здрави хора. Така че тренирайте!
Но трябва да споменем, че има физически упражнения, които трябва да избягвате, особено ако имате киселини в стомаха. Това са навеждане, вдигане на тежести и “по-експлозивните” атлетични спортове като хвърляне на диск, чук или копие. Голфът, например, е по-добрата алтернатива от кеглите или градинарството, ако това ще включва постоянно навеждане и копаене.
Хоризонталното легнало положение също стимулира образуването на киселини в стомаха, така че спането на три или повече възглавници или поставянето на 22-23 сантиметрова подплънка под главата на леглото може да помогне киселините да стоят на мястото си – под диафрагмата. Добре би било и ако избягвате тесните дрехи около кръста.
Почивка
Само преди няколко години единственото лечение, което се смяташе, че може да спомогне за лечението на язвата, бе комбинацията от почивка (при това на легло), постоянно противокиселинно лечение и отказване от тютюнопушенето. Тютюнопушенето заслужава отделна глава в книгата (виж седма глава), но що се отнася до почивката на легло и противокиселинните средства, вече се знае, че не въздействат върху дългосрочния курс на язвеното заболяване. Почивката на легло, с цел “да се позволи на язвата да заздравее”, изглежда разумно решение и наистина на рентгеновата снимка се вижда, че големината на стомашната язва със сигурност намалява, ако собственикът й си почива; но в момента, когато той или тя се изправи на крака отново, обикновено язвата възвръща размерите си. Без съмнение почивката може да окаже добро въздействие върху болния, но тя няма ефект в дългосрочен план, нито спомага за излекуването на язвата.
Да се справим със стреса
Стресът често се изтъква като причина за поява на язвите. Наричат язвите на дванадесетопръстника “болестта на бизнесмените” и смятат, че те са цената, която трябва да се плати за напрегнатия ритъм на модерния живот. Но не може да се каже, че притесненията днес са по-големи от тези на предишните поколения, които, забележете, почти не са страдали от язви.
Знаем обаче със сигурност, че емоциите имат огромно влияние върху стомаха и дванадесетопръстника. Още през 1833 г. доктор В. Бомонт, канадски лекар, публикува изследванията си върху стомаха на свой пациент. Той бил прострелян в стомаха и оцелял благодарение на фистула – отвор между стомаха и кожата на корема, през която доктор Бомонт можел да наблюдава пряко вътрешността на стомаха.
Той установил, че стомашните стени променяли цвета си и блестели от секрецията почти веднага след като пациентът изпитвал чувства като гняв, глад или удоволствие. Промяната в цвета се дължала на разликата в кръвоснабдяването до клетките на лигавицата, като то стимулирало отделянето на стомашните сокове. Но очевидните промени в стомаха не съответствали по никакъв начин на каквито и да било симптоми. Пострадалият не се оплаквал от болки, характерни за страдащите от язва или стомашно разстройство, дори когато стомашните му стени били силно зачервени и произвеждали сокове с литри. Както може да се предположи, системата за слузна защита била достатъчно силна, за да се справи с допълнителната киселинна атака.
Век по-късно, през 1947 година, експериментът бил повторен от докторите Улф и Уолф. Експерименталното лице имало също стомашна фистула. При този пациент враждебността и възмущението причинявали очевиден наплив на кръв (конгестия) на стомашната лигавица, която лесно започвала да кърви.
Това, разбира се, са твърде малко случаи, за да може със сигурност да се твърди, че притеснението и стресът са причина за образуването на язви. Но те без съмнение могат да влошат вече установили се язви. “Предразположеността към язва” вероятно не съществува, но ако вече имате язва, е важно да се научите да реагирате на стреса, без да се ядосвате или да се тревожите прекалено.
Как да го сторите? Един от най-безполезните съвети, давани някога, а този често се дава, е: “Не се тревожете и се успокойте”. От тези думи не става ясно как да последвате съвета, а това ви притеснява още повече и ви прави по-неспокойни. И повечето хора, които се тревожат и са под стрес, са такива, защото не откриват начин да се справят с проблемите си. Всъщност преди да се успокоите, трябва да разрешите проблема си.
Един от начините да се ориентирате по-добре, е да си направите честна равносметка на онова, което представлявате като личност, и на начина ви на живот. Това може да се окаже първата ви хладна и логична преценка за самите вас. Ако успеете, може да се окаже, че сте крили някои истини от самите себе си.
Целта на равносметката е не да се научите как да избягвате напрежението, например като напуснете работата си и я замените с по-лесна, а да се научите как да реагирате по-спокойно на стреса, който срещате в настоящата си среда. Предизвикателствата в живота биха ви доставили повече удоволствие, ако можехте да се справяте със стреса, без да наливате киселина и пепсин в стомаха си всеки път, когато се озовете пред тях!
Ако освен болката от пептичната ви язва, имате някои от следните симптоми, трябва да знаете, че реакцията на стрес ще ви донесе неприятности:
• Напрегнато главоболие – стягане около външната част на черепа, от мускулите в задната част на врата до мускулите зад веждите ви;
• Безсъние;
• Сърцебиене;
• Пристъпи на диария, редуващи се със запек;
• Загуба на апетит.
Задайте си следните въпроси, независимо дали стресът е свързан с проблеми в работата или вкъщи:
• Успявам ли да се справя с ежедневните си отговорности?
• Ако отговорът е не, как мога да променя живота си, за да успея?
• Кого мога да помоля да ми помогне да се променя в правилната посока?
• Потискам ли чувства на гняв, страх или тревога, които е трябвало да изразя открито пред човека, способен да направи нещо за тях или поне да ми помогне, като ме изслуша?
• Дали не пренебрегвам важна част от живота си, като посвещавам твърде много време на други неща? Ако е така, какви стъпки да предприема, за да го променя?
• Почивам ли си достатъчно по всяко време на деня и забравям ли тревогите си? Ако не, кога мога да посветя малко време на това и какво трябва да направя?
Отговорите на всички тези въпроси се нуждаят от вашата активност, а не от помощта на лекаря или дори семейството и колегите в работата. Вие трябва да направите първата крачка към едно по-добро отношение към стреса.
Сега да се надяваме, че сте взели правилното решение:
• Споделили сте част от огромната работа, която лежи на плещите ви, с нов колега или асистент;
• Прехвърлили сте следващото си служебно пътуване на ваш представител, за да прекарате повече време със семейството си;
• Банковият ви съветник ви помага активно да се справите с финансовите си притеснения, които са ви стрували твърде много безсънни нощи в продължение на седмици;
• Най-накрая сте провели родителски разговор с дъщеря си, която е подрастваща, и сте доволни от него.
И въпреки всичко се тревожите без причина! Как може да го преодолеете? На първо място приемете, че не сте сами. Проучване сред американски семейства, проведено през 1970 година, показва, че само 18 % от запитаните лица смятат, че няма нужда да се грижат за намаляване на стреса в живота си. И днес не може да е другояче!
Второ, може да опитате някои от техниките за релаксация, описани по-долу. Изберете онази, която ви допада най-много, и се придържайте към нея за известно време. Това би трябвало да допринесе за по-добър контрол над отделянето на киселини в стомаха ви – както и да ви помогне да се справите със симптомите на язва.
Активна мускулна релаксация
Това е сравнително лесна техника. Използва се против фобии и намалява високото кръвно налягане, което ще намали количеството на стомашните секреции. Застанете в легнало положение в тиха стая и постоянно свивайте и разпускайте различните групи от мускули в тялото си, като се концентрирате на всеки един по отделно, докато не направите това с всички мускули.
Медитация
Практикуването на медитацията за постигане на пълна релаксация се заражда като техника в източните страни, най-вече чрез йога и медитация.
Упражненията по йога за релаксация представляват заемане на определени физически пози и контролиране на дишането. Медитацията се практикува два пъти на ден, като се застава в удобна изправена поза и се диша бавно и спокойно, като същевременно се повтаря специална успокоителна фраза (мантра).
Полезният ефект от релаксацията
Американският лекар Хърбърт Бенсън е адаптирал медитацията за по-широка публика и я нарича “полезният ефект от релаксацията”. Системата се описва накратко от следните положения и се практикува два пъти дневно.
• Седнете удобно и безшумно.
• Затворете очи.
• Отпуснете всички мускули, както правите при активната мускулна релаксация.
• Дишайте ритмично през носа. Мислете за дишането. Когато издишвате, изричайте думата “едно” тихо.
• Изпълнявайте упражнението в продължение на 20 минути. След това може да приключите сесията, като постоите няколко минути в пълно спокойствие и без никакъв шум около вас.
Алкохол и тютюнопушене
Изглежда също както и стреса, нито пиенето, нито тютюнопушенето причиняват язвите, но могат да ги влошат, ако вече са се установили и са активни.
Алкохолът дразни стомаха (той стимулира киселинната секреция) и може да доведе до язвена болка и кървене, дори когато е разреден. Следователно хора със симптоми на язва трябва да избягват консумацията на алкохол, с изключение на случаите, когато е в съчетание с храна и вероятно не по-концентриран от чаша вино или бира. Не е необходимо да спирате напълно алкохола, освен ако нямате проблем с него.
Тютюнопушенето е различно нещо. Ако продължавате да пушите, язвата ви няма да заздравее. Това ще е така, дори и ако приемате препарати с доказана стойност при лечението на язви като циметидин и ранитидин. Ето защо е изключително важно да спрете цигарите. Следващата глава е посветена на начините да сторите това.
Из „Как да се справим със... стомашните язви”
Книгата може да поръчате тук!
Коментари (0)
Вашият коментар